医案整理

基本信息

• 患者姓名：金某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：干部
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1995年3月10日

主诉与病史

• 主要症状：面部黄褐斑2年
• 详细病史：患者自产后面部两颧开始起黄褐斑，逐渐加深，加大。伴有月经后期，经量少，色澹，烦躁易怒，便秘。

体征与舌脉

• 舌象：舌澹苔薄腻
• 脉象：脉沉细

诊断与辨证

• 诊断：面部黄褐斑
• 辨证：冲任失调，气血瘀滞

治疗方案