张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 主诉：心跳心慌，胸闷心烦，后背痛，已2年，近日胸闷气短，后背痛加重，少寐多梦

西医诊断

• 心肌供血不足，冠心病

望诊

• 舌象：舌质暗，舌边有紫斑点
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉沉涩

辨证

• 证型：气滞血瘀，阻塞心络，气机不畅，故胸闷胸痛，痛引肩背

治疗方案