胆囊切除术后便溏久病治例

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:2006年4月6日

主诉

便溏不实间作9年,病起于胆囊切除术后。

初诊

  • 症状
    • 大便溏而不实,日行3~4次,无黏液脓血
    • 时有腹鸣
    • 便前小腹隐痛,便后则缓
  • 既往史
    • 1997年胆囊摘除术后,大便经常溏泄,小腹隐痛
    • 经历中西药治疗,症状时有反复
  • 生活习惯
    • 中学教师
    • 精神紧张,压力较大
    • 工作繁忙
    • 吸烟30年,每日10支
  • 舌象:舌质澹红,舌苔薄白
  • 脉象:脉弦
  • 诊断:久泄(胆囊切除术后)肝脾不和证
  • 病因
    • 工作繁忙,脾气受戕
    • 平素精神紧张,肝胆失于疏泄,湿热蕴结
    • 手术期间,情绪不宁,恐惧心理,肝郁加重
    • 肝病及脾,肝脾不和,脾虚失于健运,大肠传导失司,泄泻乃成

治疗方案

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