魏执真医案

医案1(心动过缓寒内生,温阳散寒调脉汤)

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:63岁
  • 职业:退休工人
  • 初诊日期:2005年12月18日

主诉

1年来因反复发生晕厥,心率慢,于某西医院检查诊断为病态窦房结综合征。患者因故未安装起搏器。近因晕厥仍反复发作,频繁出现,遂希望中医治疗。

现病史

  • 主要症状:心悸,心率慢,自数脉搏40~42次/分,伴胸闷、憋气、乏力、怕冷,纳差,大便稀。
  • 体征:血压110/75mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率40次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未及,双下肢不肿。
  • 辅助检查
    • 心电图:窦性心动过缓,心率40次/分。
    • 动态心电图:最慢心率39次/分,最快心率78次/分,平均心率52次/分,可见Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞,最长R-R间期达2.5秒。
    • 超声心动图:未发现异常。

西医诊断

  • 病态窦房结综合征

中医诊断

  • 心悸

辨证

  • 证型:心脾肾虚,寒邪内生,阻滞心脉

立法

治疗方案

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