王××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 主要症状：间断发烧八个月，近四个月持续高热（38℃~40℃），食欲不振，肢体消瘦，夜间盗汗
入院情况
- 入院时间：1964年5月14日
- 体查：
- 神志：清
- 发育营养：一般
- 面色：苍白
- 心肺：未见异常
- 腹软，肝肋下3厘米，剑突下5厘米，质略硬
- 神经系统检查：(-)
- 化验室检查：
- 血红蛋白：10克
- 红细胞：360万
- 白细胞计数：16,000，中性67%，淋巴31%，单核2%
- 血沉：128毫米/第一小时
- 便尿常规：(-)
- 胸部照片：(-)
- 肝、肾功能检查：正常
- 血培养：二次(-)
- 十二指肠液培养：(-)
- 抗链球菌溶血素“O”：1:600
- 肥达反应：(-)
- 肝超声波检查：正常
诊断
- 初步诊断：发热待查，变应性亚败血症？
一诊
- 治疗时间：入院后
- 治疗方法：
- 中药：桂枝麻黄各半汤加“玉女煎”，继而用麻杏甘石汤与青蒿鳖甲汤加减，又用“人参白虎汤”等
- 抗菌素：治疗
- 病情变化：
- 体温仍呈弛张热型，夜间最高达40℃（腋下）
- 辨证：阴虚体质，兼感外邪，未得透解