周信有医案 - 脾肾阳虚致脉迟

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:49岁

病史

  • 主诉:近20年来,脉搏跳动缓慢,每分钟4050次,活动后可升至8090次。曾因爬山劳累出现心慌、气短、胸闷、心前区痛等不适症状,并有逐渐加重趋势。
  • 就诊时间:1997年6月25日
  • 入院情况:入院时心率45次/分钟,血压18/12kPa。心电图示:窦性心动过缓,心率40次/分钟,阿托品试验阳性,异常心电图。
  • 出院情况:住院治疗,症有所减,于7月20日出院,但仍感心前区不适,遂前来就诊。

临床表现

  • 症状:胸闷气憋,心前区隐痛,伴疲乏,畏寒,四肢麻木。
  • 舌象:舌体胖嫩,质澹紫,边尖见瘀斑点。
  • 苔象:苔白滑。
  • 脉象:脉迟涩。

中医辨证

  • 辨证:脾肾阳虚,阴寒内盛,心脉失统,血脉瘀滞。

治疗方案

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