眩晕医案三
诊断信息
- 患者信息：朱某，女，32岁，教师
- 初诊日期：2006年10月14日
- 二诊日期：2006年10月18日
主诉
头晕，耳鸣，视物旋转伴恶心4天。
现病史
一周前感冒，并出现头晕、耳鸣等，自服感冒药后症状减轻。四天前又出现头晕耳鸣，视物旋转，自觉轻飘，伴恶心欲吐，纳少，心情抑郁，夜寐不实，梦多，二便调。
检查
- 舌象：舌质澹红，色暗，苔薄黄
- 脉象：诊脉细缓
辨证
“伤于风者，上先受之”，太阳主一身之表，足太阳膀胱经循项背，上行巅顶。患者一周前外感，风寒之邪客于太阳经表，循经上犯头目，服感冒药后虽头痛减轻，但邪未全清。加之患者心情抑郁，忧思过度，肝郁脾虚，中气不足，脾失健运，聚湿生痰，外邪夹湿浊上扰，清阳不得舒展，而见头昏头晕、视物旋转；痰浊中阻，脾胃气机逆乱，故纳呆；痰浊夹胃气上逆则呕吐、恶心。此患者眩晕的原因既有风寒之邪外感，又有脾失健运之痰湿内生。
诊断
眩晕，外感风寒，痰浊中阻证。