眩晕医案三
诊断信息
- 患者信息:朱某,女,32岁,教师
- 初诊日期:2006年10月14日
- 二诊日期:2006年10月18日
主诉
头晕,耳鸣,视物旋转伴恶心4天。
现病史
一周前感冒,并出现头晕、耳鸣等,自服感冒药后症状减轻。四天前又出现头晕耳鸣,视物旋转,自觉轻飘,伴恶心欲吐,纳少,心情抑郁,夜寐不实,梦多,二便调。
检查
- 舌象:舌质澹红,色暗,苔薄黄
- 脉象:诊脉细缓
辨证
“伤于风者,上先受之”,太阳主一身之表,足太阳膀胱经循项背,上行巅顶。患者一周前外感,风寒之邪客于太阳经表,循经上犯头目,服感冒药后虽头痛减轻,但邪未全清。加之患者心情抑郁,忧思过度,肝郁脾虚,中气不足,脾失健运,聚湿生痰,外邪夹湿浊上扰,清阳不得舒展,而见头昏头晕、视物旋转;痰浊中阻,脾胃气机逆乱,故纳呆;痰浊夹胃气上逆则呕吐、恶心。此患者眩晕的原因既有风寒之邪外感,又有脾失健运之痰湿内生。
诊断
眩晕,外感风寒,痰浊中阻证。