医案整理

基本信息

• 患者姓名：井某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 职业：化验员
• 初诊日期：1979年12月20日

主诉

患者夜半子时出现胁痛腹胀，辗转反侧，难以安睡，约1小时后疼痛自行缓解。此症状已持续五日，每至此时发作，伴有饮食减少、精神疲倦。

体征与检查

• 脉象：弦细
• 舌苔：白腻

初诊情况

患者初诊时服用逍遥散调和肝胃，但服药3剂后症状未见改善。

治疗方案