医案整理

基本信息

• 就诊日期: 1993年1月7日
• 患者: 卢某，男，25岁
• 主要症状: 精神紧张、郁闷烦躁8个月，右膝关节疼痛

诊断

• 初诊诊断: 焦虑症
• 初诊医院: 南京某精神病院
• 初诊药物: 效差

初诊情况

• 刻诊症状: 郁郁寡欢，情绪紧张，时有恐惧感，多愁善感，心烦头晕，难以入眠
• 舌苔: 薄白
• 脉象: 小
• 血压: 16.8/6.7kPa

治疗方案