消渴（植物神经功能紊乱）医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1999年6月6日

主诉

口干引饮月余。

既往史

去年6月因胆结石行胆囊切除术。

现病史

1. 口中干燥难忍，饮水亦不解渴。
2. 夜间常常因此而致睡眠不实。

伴随症状

1. 腰酸
2. 头晕痛
3. 睡眠不安，梦多
4. 烦躁
5. 心悸
6. 纳可
7. 二便调
8. 月经尚调

体征

• 舌象：暗澹，有齿痕
• 苔象：白
• 脉象：沉细

辨证立法

证型：血虚肝郁，脾虚湿困

治疗方案