中医医案

患者信息

• 性别：女性
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2010年7月18日

主诉

患者1d前受凉后出现眩晕，偶有天旋地转感，无黒朦等，伴咳嗽，痰少略黄，伴鼻塞，无呕吐，无头痛，咽痒，无咽痛，纳眠可，二便调。

既往史

无高血压、颈椎病等病史。

体征

• 血压：120/85mmHg
• 咽部：红，扁桃体无明显肿大
• 神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，转颈试验（-），颈椎加强试验（-），四肢肌力正常，病理征（-）

初诊中医辨证

• 辨证：外风引肝风夹痰饮上扰

治疗方案