侯某面瘫医案
一诊
- 患者信息：侯某，男，39岁，农民。
- 就诊日期：2009年2月12日。
- 主诉：平素体弱多汗、易感冒。2008年12月20日因感受风寒出现左侧头痛、清涕、身楚，服感冒胶囊，病情减轻未痊愈。2009年1月31日晚左侧耳根抽跳疼痛，次日刷牙时口水不收。2月3日出现左侧面部麻木、口眼㖞斜、迎风流泪，口齿不清，此后逐渐加重。
- 现病史：在当地卫生所针灸10日，病情未见好转，且增左侧头痛，故来就诊。
- 刻诊：
- 临床症状：左侧面部麻木、口眼㖞斜、口角流涎，左侧头痛，耳根抽、跳疼痛，迎风眼角流泪，伴有明显口苦。
- 舌象：舌体大，偏向右侧，苔白。
- 脉象：脉弦弱。
- 西医诊断：面神经麻痹。
- 中医诊断：面瘫。
- 证属：正气虚弱，络脉空虚，风邪阻络，郁滞少阳。