肺心病医案

患者信息

• 姓名: 陈XX
• 性别: 女
• 年龄: 60岁

主诉

患肺心病5年余，因感冒诱发。

现病史

• 主要症状: 咳嗽气喘，不能平卧，痰声漉漉，动则咳喘更甚，唇口紫绀，心悸，下肢浮肿，小便少。
• 体征: 心率115次/分，双肺底闻及湿性罗音，肝大二指。
• 舌象: 舌质紫黯，苔白腻。
• 脉象: 脉弦数，偶有结代。

诊断

证属肺肾两虚、痰饮内停、凌心射肺。

治疗方案