热痹(痛风)医案
患者信息
- 姓名:董某
- 性别:男性
- 年龄:48岁
- 职业:高级工程师
- 就诊日期:1998年6月12日
主诉
左脚大拇趾剧痛,反复发作两年,加重半月。
现病史
- 发病时间:两年前
- 发病诱因:过度疲劳,饮酒后
- 症状:左脚大拇指剧痛,刀割难忍,活动受限
- 诊断:痛风
- 治疗情况:曾用秋水仙碱、吲哚美辛、激素等治疗,病情得以控制出院
- 复发情况:半月前因饮酒、吃贝壳类海产导致痛风发作
本次就诊症状
- 主要症状:左脚大拇趾红肿热痛,活动受限
- 伴随症状:口干,烦闷不安,尿少色黄
- 舌象:舌质红,苔黄厚
- 脉象:脉象滑数
- 化验结果:血尿酸:530μmol/L
诊断
- 中医诊断:热痹(痛风)
- 证型:湿热阻络证