刘某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:41岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1997年8月5日

主诉

面及四肢红斑、肿痛近月。

病史

  • 既往史:1988年曾发作一次面及四肢红斑与肿痛,未加注意。
  • 复发规律:1995年以后每逢7月则开始出现上症,至秋季天凉后可自行缓解。
  • 本次发病:今年7月12日又突作四肢及面部红斑、肿痛。

检查

  • 实验室检查:7月20日查抗“O”1:1000, 类风湿因子(一),血沉40~46mm/h。

现症

  • 症状:午后低热,体温3738.5℃,关节痛,面部及关节四周起红色斑块,色鲜红,局部触之发热,关节晨僵,眠纳可,大便干,45日一行,小便短少,月经调。
  • 舌象:舌红,苔薄黄,中心剥落,脉细数。

辨证立法

证型:湿热蕴毒,入血外发。

治疗方案

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