刘某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:41岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1997年8月5日
主诉
面及四肢红斑、肿痛近月。
病史
- 既往史:1988年曾发作一次面及四肢红斑与肿痛,未加注意。
- 复发规律:1995年以后每逢7月则开始出现上症,至秋季天凉后可自行缓解。
- 本次发病:今年7月12日又突作四肢及面部红斑、肿痛。
检查
- 实验室检查:7月20日查抗“O”1:1000, 类风湿因子(一),血沉40~46mm/h。
现症
- 症状:午后低热,体温37
38.5℃,关节痛,面部及关节四周起红色斑块,色鲜红,局部触之发热,关节晨僵,眠纳可,大便干,45日一行,小便短少,月经调。 - 舌象:舌红,苔薄黄,中心剥落,脉细数。
辨证立法
证型:湿热蕴毒,入血外发。