尿毒症医案

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:1989年5月31日

病史

  • 主要症状:尿少、尿浊、下肢浮肿
  • 病情发展:1988年10月发现尿少、尿浊,下肢浮肿,未引起重视。1989年1月7日突然晕倒昏迷,医院以一氧化碳中毒抢救10余天无效,后查血尿素氮89mmol/L, 血红蛋白40g/L, 确诊为尿毒症,改血液透析疗法,每周2次至今。

初诊时症状

  • 面色:褐浊
  • 体质:较差
  • 口中秽浊:较重
  • 其他症状:时恶心呕吐,皮肤作痒,大便干结,小便黄赤,周身乏力,腰酸嗜睡,下肢麻木,行走不利
  • 舌象:红苔白厚腻
  • 脉象:弦滑有力
  • 实验室检查
    • 血尿素氮:39.16mmol/L
    • 肌酐:353.6μmol/L
    • 尿蛋白:+
    • 血压:140/90mmHg

辨证

  • 证型:湿热积滞互阻,湿阻气分,热郁血分,络脉瘀阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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