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张某医案
基本信息
性别
:男
年龄
:23岁
职业
:干部
病历号
:2004395
初诊日期
:2001年6月27日
主诉
腰困、尿赤伴泡沫2个月。
病史
2001年4月初
:咽痛,随后颜面及下肢浮肿,尿赤如洗肉水样且少而不利。
当地医院诊断
:上呼吸道感染;肾病综合征。
化验结果
:尿常规:尿蛋白(+++),潜血(+++),24h尿蛋白定量:4.628g, 血压:140/90mmHg。
治疗方案
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医案摘要
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腰困
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尿赤有沫
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手足心热
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汗多
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眼睑微胀
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眠差
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舌红边暗
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苔黄白腻
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脉弦滑数
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肾阴虚
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湿热挟瘀
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