便秘（习惯性便秘）医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2006年5月13日
主诉与病史
- 主诉：大便秘结不通6年，加重1年。
- 病史：长期口服泻下药而大便愈干。近1年加重，服番泻叶、大黄、肠清茶、排毒养颜胶囊均无效。
现病史
- 症状：大便不通，数日或月余甚至更长时间一行，必须用泻药方可已数年（约五六年），近1年加重，服番泻叶、大黄、肠清茶、排毒养颜胶囊均无效，无腹胀，排下粪便亦不干，常觉气短，手心发热，因此病而心绪不佳。
- 检查：肠镜示：①轻度乙状结肠炎；②轻度降结肠炎。
- 舌象：舌澹红，苔黄。
- 脉象：脉细缓。
诊断
- 中医诊断：肝郁脾虚气滞便秘（习惯性便秘）。