李某医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1990年8月17日
病史
- 发病时间：1990年6月11日起食用被TOCP(磷酸三邻甲苯酯)污染的面粉40天。
- 首次发病时间：1990年7月20日
- 首次治疗情况：在某医院住院治疗15天，因自觉病情逐渐加重于今日出院。
- 现症：不能站立和行走，双踝、十趾均不能活动，双下肢腓肠肌酸胀沉重麻木无力，双上肢酸胀无力，并见阵发性麻木，左手不能握拳，对指无力，不能端饭碗，右手指欠灵活。
- 饮食及二便情况：饮食可，二便调。
- 既往史：既往体健，食面后无腹胀、腹泻等症。
体征
- 舌象：舌体适中，质澹红，苔薄白略干。
- 脉象：脉滑。
辨证
- 诊断：痿证
- 证型：气血亏虚，筋脉失养