清热祛湿、补肾固肠法治疗湿热蕴结脾肾亏虚泄泻

患者信息

  • 姓名:伍某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 职业:衡阳县洪市镇政府干部
  • 住院号:86418
  • 初诊日期:1986年4月18日

临床表现

  • 主要症状:反复腹泻,黏液血便3年
  • 具体症状:腹泻黏冻便,每日4~5次,左下腹疼痛,便后腹痛减轻,饮食不振,形瘦神疲,面色萎黄
  • 既往史:曾诊断为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”

体征

  • 检查结果:纤维结肠镜检查示:乙状结肠下黏膜皱襞消失,血管网不清,呈花斑状充血,直肠段有多处小溃疡,伴有小出血点,有小量附壁黏液

辨证分析

  • 证型:湿热蕴结,脾肾两虚

治疗方案

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