中医医案

基本信息

  • 患者性别:女
  • 患者年龄:47岁
  • 初诊日期:2005年7月16日

主诉

因年初工作失误,导致心情不佳,而后入睡困难、多梦、不寐4个月,有时彻夜不寐。开始服苯二氮草类镇静催眠药尚可入睡,近1个月服药后效果不佳。

现病史

现仍不寐多梦,情绪低落,焦虑,精神紧张,胸闷不舒,恶心,善叹息。

体征

  • 舌象:舌质淡红、苔薄白
  • 脉象:脉弦

诊断

证属肝气郁结,痰火扰心。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看