金某医案

基本信息

  • 患者姓名:金某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 就诊日期:1953年9月4日

主诉

腹部胀满,伴有疼痛,右少腹有时突起一块,按之则上移或左窜,不固定,肠鸣辘辘,但不腹泻,间见大便干结,饮食睡眠正常。

诊断

  • 西医诊断:消化不良、肠胀气症
  • 中医诊断:胃肠型神经官能症

体征

  • 舌象:舌苔厚腻微黄
  • 脉象:脉弦涩间见

病因分析

患者平时饥饱不匀,加之情志郁结,日久胶痰固积,留滞于六腑,郁气邪火充塞于上焦,气血失其常候,脏腑不能传导,清阳不升,浊阴不降,升降失调,遂发气痛。

治疗方案

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