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刘某医案
基本信息
性别
:男
年龄
:26岁
初诊日期
:1977年4月28日
主诉
患者自述3天前因饮食不慎而致腹痛、腹泻,日下5次,随即服氟哌酸,腹泻次数减少,但腹部胀痛如故,转请中医治疗。
刻诊
腹痛肠鸣
胃脘胀满
大便稀
泻而不爽
,日3次
饮食减少
倦怠乏力
口苦
舌苔微腻
脉弦数
大便常规
:白细胞(+)。
诊断
西医诊断
:急性肠炎
中医诊断
:泄泻
证属
:肝脾气滞,湿热内迫,大肠传导失司
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
急性肠炎
🍊
泄泻
🍊
肝脾气滞
🍊
湿热内迫
🍊
大肠传导失司
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