医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1973年元月10日

主诉

慢性肝炎3年余。

既往史

• 慢性肝炎3年余。

体征

• 肝区：钝痛，常连及少腹。
• 肝大：肋下1cm。
• 腰膝：酸软。
• 夜寐：不实，醒后咽干。
• 间作：悸烦。
• 舌象：质嫩红，苔薄，根部剥落。
• 脉象：细弦。

诊断

• 证属：肝肾阴亏，木郁不达。

治疗方案