大黄牡丹汤治疗湿热瘀滞案
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 初诊日期：2004年8月9日
主诉
腹痛半月余。
现病史
- 发病时间：半月前
- 诱因：无明显诱因
- 症状：腹痛，伴有低热，多在夜间8时发热，体温最高38℃
- 治疗情况：口服感冒颗粒、四磨汤口服液、头孢克洛片等药物，并予推拿治疗，腹痛未见明显缓解
- 刻下症见：腹痛阵作，下腹为主，不喜按揉，睾丸肿痛，体温偏高，纳差，眠欠安，大便不爽，小便正常
- 体征：体温37.2℃，精神略烦躁，面黄唇红，球结膜充血，咽红；右下腹压痛，睾丸肿胀；心、肺未及异常
- 辅助检查：血常规未见异常
中医诊断
- 诊断：腹痛
- 辨证：肝脾湿热，气血瘀滞
西医诊断
- 诊断：睾丸炎