医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 就诊日期：2013年10月12日
- 主诉：婚后同居2年未育
病史
- 结婚时间：2011年5月
- 婚后情况：婚后同居，性生活正常，未行避孕而至今未育
- 病史：
- 2011年6月，突发左侧睾丸肿大疼痛，经抗生素治疗半月而疼痛消失
- 1个月后，右侧睾丸肿大疼痛，经抗生素治疗半月而疼痛消失
- 每遇劳累即有阴囊轻微胀痛的表现
- 婚后曾3次精液常规检查均未见精子
- 精浆中性α-葡糖苷酶6.2mU/一次射精量（正常值≥20mU/一次射精量）
- 睾丸穿刺细胞学检查双侧睾丸可见大量精子
- 刻下患者阴囊坠胀疼痛，劳累后加重，偶有尿频、尿急
- 体检：双侧睾丸体积均约15mL,双侧附睾体积增大、质地不均、压痛(+)，双侧输精管增粗
- 精液常规检查未见精子，精液离心沉渣检查亦未见精子
- 舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦
中医诊断
- 诊断：不育，子痈
西医诊断
- 诊断：梗阻性无精子症，慢性附睾炎，慢性输精管炎
辨证
- 辨证：湿热瘀滞，精道不通