医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 疾病：胃癌并肝转移

病史

• 初诊时间：2012-04-22
• 初诊情况：
  • 诊断：
    • 中医诊断：胃积（肝胃不和）
    • 西医诊断：胃癌并肝转移
  • 症状：
    • 胃部及右胁部隐隐作痛，进餐后加重
    • 呃逆频繁
    • 乏力
    • 纳差
    • 近期体重下降明显
  • 舌象：舌质红，苔黄
  • 脉象：脉细

治疗方案