医案整理

基本信息

• 患者姓名：田某
• 性别：女
• 年龄：15岁
• 职业：中学生
• 就诊日期：2007年4月18日
• 陪同人员：父母

主诉

今年2月以来，患者出现胸闷胃满，胸背胀痛，嗳气声响，反酸烧心，不思饮食，食后胸闷更明显，并有反食，脘腹怕冷，情绪不安，稍显烦躁，大便稍干，月经1年多未来。

既往史

• 胃镜检查为慢性浅表性胃炎
• 食管黏膜正常
• 上消化道造影未见明显病变

体征

• 苔白
• 脉细

诊断

证属：脾虚胸阳不展，膈气不利。

治疗方案