清热利湿活血祛瘀治疗髋关节滑膜炎医案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：2008年7月21日
主诉
双髋部酸困不适1年，加重半个月。
现病史
患者自诉1年前无明显诱因出现双髋部酸困不适，以左髋症状为主。劳累后偶尔出现左下肢酸困的症状，休息后可缓解。曾自行在家锻炼，症状稍减轻。为求进一步诊治，于今日来我院就诊，门诊以“髋关节滑膜炎”为诊断收住我科。
体征
- 神志：清
- 精神：可
- 饮食、睡眠、二便：正常
- 腰曲：可
- 腰部肌肉：稍僵硬
- 压痛：腰4、5及骶1棘突旁压痛（士），扣击痛（士）
- 双侧直腿抬高试验：（一）
- 加强试验：（一）
- 挺腹及咳嗽试验：（一）
- “4”字试验：（一）
- 髋关节内收、外展：无明显受限
- 双侧髋关节叩击痛：（+）
- 腹股沟压痛：（一）
- 左下肢膝腱反射：稍活跃
- 病理反射：未引出
辅助检查
外院髋关节磁共振示：
- ① 骨盆略倾斜
- ② 双侧髋关节滑膜炎(左侧为重)
中医诊断
- 中医诊断：痹证
- 证属：湿热阻滞，气滞血瘀
西医诊断
- 西医诊断：髋关节滑膜炎