脾肝肿大兼胆肾结石案

病案简述

朱某某，男，50~54岁，家住五华县转水镇。2004年1月28日至2008年3月29日医案。

主诉

患者有多年胃痛史，曾接受西医手术治疗。2004年1月1日，因腹痛急性发作，经五华中医院检查后，次日即转至梅州市人民医院，CT、B超诊断报告如下：

1. 肝硬化，右肝近膈包膜下实性肿物图像；
2. 脾肿大、腹水；
3. 左输尿管上段结石并见左肾积液；
4. 胆囊息肉，兼结石等。 胃镜报告：食管中下段静脉曲张（行套扎术）、胃窦溃疡、十二指肠球部溃疡Ⅲ期等。

住院治疗

住院治疗二十多天后，患者出现闷满欲呕，腹胀腿肿缠绵反复，因此于2004年1月28日起转到本所求治。经2月11日、2月24日、3月14日及3月30日复诊，各种不适之症状都获得解除。

随诊概述

儿女的疑虑

对慢性综合性疾病妄求速愈的患者之儿女，对患者转至本所接受纯中药治疗，2个月之后所取得的良好疗效持怀疑态度，因此，其儿女于2004年4月18日促患者返回医院复查，表明症情恶化已被控制。由于违嘱接受医院激光排石后，致使各种症状严重反复；咨询本人意见后出院，并于2004年5月30日返回本所治疗。35次续诊后，精神体力恢复。此后经常自己驾驶摩托，并且搭载12人到本所就诊。

2006年复查

2006年4月6日，应其儿女要求再次到医院复查，报告单证明脾肝肿大好转，腹水及积液不复存在的情况下，医院让患者接受激光碎石，导致再次排尿受阻、头面虚湿、腹胀脚肿、咳嗽气促、胸痛彻背。因此于2006年4月18日，又一次由他人搀扶至本所求诊。经3~5次复诊，肿胀、虚湿黄晦等症情再次解除。

2007年复查

此后一年多时间，偶尔伤食或风寒不适皆由深圳回来本所求诊（因患者症情好转后都要到深圳儿女处帮忙料理门店)。

2007年8月至9月间

2007年8月至9月间，因违嘱炖食鸡汁及鸽子，误补引起腹痛咳嗽。患者意欲返回本所求诊，无奈于其儿女认为大医院才能根治其父之疾。因此，患者被送至深圳市某人民医院住院，10月至12月转广州市中山大学附属肿瘤医院。2008年春节前后，转院至梅州市人民医院继续进行血液透析治疗。

2008年临终前

在身不由己起卧都须人扶持的情况下，患者曾多次来电要求返回本所服中药。拖延至患者临终前一天（即2008年3月29日的上午），才答应患者的哀求——以专车护送，用藤椅抬至本所诊室。此时的凄惨状况令人心酸欲碎，患者欲哭无泪，旁人感慨万千……

治疗方案