医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊日期：1972年5月10日

病情描述

• 主要症状：右肩背、颈前窦道两年未愈。
• 病史：患者于20世纪70年初，因右肩背痛，接受本单位保健室针刺治疗，数日后出现化脓性感染，经切开排脓未愈。后转省某医院又几次排脓及扩大切口、换药治疗均未愈。病情日见加重。
• 检查：碘油造影示：多发性窦道。诊断为漏道（肩背复杂性窦道）。

诊断

• 中医诊断：漏道（肩背复杂性窦道）
• 病因分析：正气不足，邪乘虚而入，正不胜邪，邪郁于内，郁久化热，热盛肉腐为脓而成。

治疗方案