破积导饮治疗悬饮医案
个人信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：27岁
现病史
- 初诊时间：1995年3月24日
- 现病史：患者旧有结核病史。1994年春，曾有右胸侧腋下部剧痛发作，深呼吸时疼痛加剧，伴有低声咳嗽。经某市人民医院确诊为结核性干性胸膜炎。给以异烟肼配合镇痛剂，治疗数月后诸症悉平。又继服异烟肼3个月停药。1995年3月初，患者又感胸侧部疼痛，右背部亦有引痛，发热、咳嗽又作。近1周来，发热明显，兼见恶寒，肢冷，汗出，体虚肢乏，精神委顿，食减，并略感呼吸急促。该院医师建议抽胸水并住院治疗，因限于条件，患者对频抽胸水又有顾虑，遂请余老师疏方为治。
体征与检查
- 检查：右胸侧位X线片，显示有中等量以上的胸腔积液，纵隔位置尚未见明显改变。叩诊、触诊均符合胸水体征。肝上界未能叩出。呼吸34次/分，脉搏112次/分，体温38.9℃。面色微现青黯，胸肋间隙饱满，其脉双手弦数，舌体胖嫩、苔薄黄稍腻。
中医诊断
- 诊断：悬饮，属肝郁气滞，血瘀水停。
西医诊断
- 诊断：结核性渗出性胸膜炎。