医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1980年4月7日

主诉

胸脘胀闷，咽中如异物梗阻，腹胀纳少1月余。

病史

患者心胸狭窄，善忧思疑虑，因发生口角，遂发此疾，整日心情焦虑，恐患癌症，在县医院作食道造影未发现异常，经多方治疗不效，特来求治。

体征

• 面色：萎黄
• 脘胀：暖气
• 腹闷：纳少
• 倦怠乏力
• 咽中：如异物梗阻
• 头晕：寐差
• 大便：溏薄

舌脉

• 舌象：淡
• 苔象：白滑
• 脉象：援

诊断

梅核气。

证候分析

证属肝郁脾虚，痰气阻喉。

治疗方案