中医医案整理

患者信息

• 姓名: 张某某
• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 职业: 农民

初诊（2009年4月6日）

• 主诉: 上腹部胀满疼痛不舒，胃中嘈杂，烧心，时时打嗝。
• 症状: 食少，无饥饿感，不喜肥肉，食生冷、辛辣之物后上腹胀痛更甚，伴溏泻。
• 体征: 面色萎黄偏黑，身体消瘦，精神萎顿，喜卧，声低懒言，口苦，舌苔白厚，脉弦细濡。
• 既往治疗: 多处积极诊治，服用补中益气健脾之属中药，效果不佳。
• 诊断: 少阳枢机不利，湿浊中阻。

治疗方案