中医医案整理

患者信息

  • 姓名: 张某某
  • 性别: 女
  • 年龄: 45岁
  • 职业: 农民

初诊(2009年4月6日)

  • 主诉: 上腹部胀满疼痛不舒,胃中嘈杂,烧心,时时打嗝。
  • 症状: 食少,无饥饿感,不喜肥肉,食生冷、辛辣之物后上腹胀痛更甚,伴溏泻。
  • 体征: 面色萎黄偏黑,身体消瘦,精神萎顿,喜卧,声低懒言,口苦,舌苔白厚,脉弦细濡。
  • 既往治疗: 多处积极诊治,服用补中益气健脾之属中药,效果不佳。
  • 诊断: 少阳枢机不利,湿浊中阻。

治疗方案

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