胡××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：66岁
• 就诊日期：2004年6月15日
• 主诉：反复右上腹部疼痛10余年，再发3天
• 既往史：曾因胆囊炎在其他医院进行B超检查，平时服用消炎利胆片

病情描述

• 症状：腹痛呈胀痛感，伴有发热
• 治疗情况：已静脉滴注2天抗生素，发热消退，但仍有腹部胀痛感，易叹息，大便3天未解
• 舌脉：脉弦，舌苔薄有瘀点

诊断

• 证型：气滞血瘀型腹痛

治疗方案