中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 就诊日期：1991年1月18日
- 主诉：腹泻1年余
刻诊
- 症状：
- 腹泻，晨起腹坠感必大便2次、稀溏呈水样，便后腹中空痛明显
- 每遇进食寒凉油腻之品或遇情绪波动之时，排便次数显增，日4～5次
- 面色苍白，精神萎靡，周身困乏，少气懒言，纳呆不欲食，寐浅梦多
- 舌象：舌淡，舌体胖大有齿痕
- 苔象：苔白腻
- 脉象：脉细弱
- 实验室检查：大便常规正常，隐血（-）
既往史
- 间断口服黄连素片、肠炎宁片、双歧三联活菌胶囊及输液等西医治疗，效不佳
中医诊断
- 诊断：泄泻
- 辨证：脾虚下陷，升举无力