苏××医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 49岁
• 职业: 教师
• 病历号: 1124
• 初诊日期: 77年11月26日

主诉

患者患间歇性腹泻五、六年，经常腹痛泻泄，每日三、四次。症状因饮食生冷或劳累而加重。三个月前曾患痢疾，至今缠绵不愈，便稀有粘液，便前少腹隐痛，腹冷喜暖。

既往史

• 西医诊断: 慢性肠炎

体征

• 面色: 萎黄
• 神疲乏力
• 食少纳呆
• 恶心嗳气
• 睡眠: 略差，彻夜难眠

脉象与舌象

• 脉象: 沉滑无力
• 舌象: 淡苔白滑

辨证

• 证型: 脾肾阳虚，升降失司

立法

• 治疗原则: 温朴脾肾，升清降浊

治疗方案