中医医案

患者信息

• 姓名: 瞿xx
• 性别: 男
• 年龄: 59岁
• 职业: 营业员
• 初诊日期: 1978年10月3日

诊断信息

• 主诉: 十二指肠球部溃疡复发
• 现病史: 1978年9月29日，患者在xx县人民医院诊断为：1. 十二指肠壅积症；2. 胃窦炎。医院建议手术治疗，患者及家属考虑后要求中医治疗。
• 体征: 面色㿠白，形体消瘦，精神萎顿，倦怠无力，饮食不进，脘腹胀满，疼痛喜按，呕吐频作，大便七日未解
• 舌象: 舌胖淡，苔薄白
• 脉象: 脉细濡带数

证型

• 证属: 脾胃气虚，升降失调

治疗方案