医案整理

患者信息

• 姓名：汤××
• 年龄：21岁
• 门诊号：75338
• 初诊日期：1964年2月8日

初诊情况

• 就诊日期：1964年2月8日
• 主诉：1963年12月20日突然上腹部疼痛如炸，继则呕吐盈盂，所吐尽系食物及涎液。
• 西医诊断：急性胰腺炎
• 治疗情况：住院治疗半月后出院
• 现症：胸满而痛，牵引及背，脘次闷胀，泛泛欲呕，暖气频作，精神萎顿，纳谷尚可。
• 舌脉：脉濡细，苔白且腻，犹如敷雪。

诊断

• 辨证：寒湿痰浊，互蕴中焦，阴寒凝聚，阳气不展。

治疗方案