中医医案

患者信息

• 姓名: 杨某某
• 性别: 女
• 年龄: 46 岁

主诉

周身起风团，反复发作 2 年。

病史

• 初起症状: 局限性淡红色风团
• 发展情况: 风团蔓延至周身，伴有瘙痒、灼热感，持续 2～4 小时，每日发作 1～3 次
• 伴随症状: 发作时伴有腹痛腹泻
• 治疗情况: 遍服抗组胺药及钙制剂，症状仅有暂时好转，不能控制复发
• 精神状态: 精神抑郁，心烦易怒，口苦咽干
• 脉象: 脉弦滑

西医诊断

慢性荨麻疹

中医诊断

瘾疹

辨证

肝气不疏，郁火内生，蕴于肌肤，内不疏泄，外难透发

治疗方案