出血热医案
患者信息
- 姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 就诊日期：1985年3月29日
主诉
突发寒战高热，伴头身痛，腰痛，恶心呕吐，呕吐物为咖啡色，无尿已3日，脘腹胀满，疼痛难忍，频繁呕吐，时有呃逆，大便为柏油样。
体征
- 精神状态：但欲寐，时有烦躁
- 面色：面颈潮红
- 眼部：球结膜充血水肿，目睛晕黄
- 腹部：脘腹胀满，压痛
- 肺部：双肺呼吸音粗
- 肾区：双肾区叩击痛
- 皮肤：胸腹腋下可见出血斑点
- 舌象：舌质红绛苔黄，伸舌不灵活
- 脉象：脉沉弦细
- 血压：70/50
- 实验室检查：
- 白细胞：11400
- 异淋：8%
- 血小板：9.5万
- 尿素氮：70mg%