刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：剧团干部
• 首次发病时间：1959年
• 主要症状：腹痛腹泻，日三四次，夹有粘液，少腹坠胀，肛门灼热感
• 就诊时间：1981年10月12日
• 化验结果：脓球++，粘液+
• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦细

诊断

• 中医诊断：泄泻
• 辨证分型：脾肾两虚，湿热内蕴

治疗方案