医案整理
基本信息
- 患儿姓名:皇甫××
- 性别:女
- 年龄:1岁半
- 病历号:398501
- 入院日期:1977年2月26日
临床表现
- 入院时病情:咳嗽八天,二天来加重,体温39℃,喘憋、口周青紫,鼻煽,精神烦躁、嗜睡交替。
体查
- 体温:40℃
- 肺部体征:两肺内细湿罗音满布,左下肺叩浊,右下呼吸音低
- 舌象:苔黄厚腻、舌红
- 脉象:脉滑数
- 胸部透视:右肺上下可见大片影,左下肺见片影
实验室检查
- 血常规:白细胞8,141,中性67%,淋巴30%,特殊细胞3%
- 硝基兰四氮唑试验(NBT):11%绝对值124
- 碱性磷酸酶:阳性率100%,积分值274
辨证
- 辨证:痰热蕴肺,深入气营,肺失肃降