医案整理
基本信息
- 患儿姓名：皇甫××
- 性别：女
- 年龄：1岁半
- 病历号：398501
- 入院日期：1977年2月26日
临床表现
- 入院时病情：咳嗽八天，二天来加重，体温39℃，喘憋、口周青紫，鼻煽，精神烦躁、嗜睡交替。
体查
- 体温：40℃
- 肺部体征：两肺内细湿罗音满布，左下肺叩浊，右下呼吸音低
- 舌象：苔黄厚腻、舌红
- 脉象：脉滑数
- 胸部透视：右肺上下可见大片影，左下肺见片影
实验室检查
- 血常规：白细胞8,141，中性67%，淋巴30%，特殊细胞3%
- 硝基兰四氮唑试验(NBT)：11%绝对值124
- 碱性磷酸酶：阳性率100%，积分值274
辨证
- 辨证：痰热蕴肺，深入气营，肺失肃降