罗某医案

基本信息

• 患者姓名: 罗某
• 性别: 男
• 年龄: 68岁
• 主诉: 咳嗽、咯痰1周，加重伴恶寒、发热2天
• 既往病史: 慢性肾衰竭病史2年

入院时病情

• 体温: 39.1℃
• 神志: 模糊
• 体征: 左肺底湿啰音
• 辅助检查:
  • X线胸片: 双肺纹理强
  • 血肌酐: 446μmol/L

治疗方案