面红耳赤

6岁男性患者，主诉阵发性咳嗽2月，呈痉咳状，每日发作30余次，咳必数十声，气促，面红耳赤，弯腰屈背，流涕泪，面唇发紫，痰中带血，日暮为甚。舌红，苔黄，脉滑数。体检示体温38.9℃，两肺呼吸音粗糙，右上肺细湿啰音，结合膜下出血，舌系带糜烂。血象白细胞升高，X线示肺纹理增粗，右上肺大片阴影。诊断为百日咳合并肺炎，病机为痰火犯肺，肺气上逆。

女，66岁，左眼上胞下垂，无法睁开，伴头痛9天，视力右眼0.6，左眼0.2，左眼睑不能抬举，眼球向下、向内方向运动受限，头痛目胀，眩晕耳鸣，面红耳赤。西医诊断左眼动眼神经麻痹，中医辨证阴虚阳亢，肝风内动。面色红，舌红，脉弦。既往病史糖尿病。

患者女性，49岁。反复头晕10年，再发伴恶心呕吐4小时。主要症状为头晕、视物旋转，伴面红耳赤、恶心、呕吐、口苦、左侧肢体麻。既往有高血压病史5年，曾行脑出血治疗，有子宫肌瘤手术史。中医诊断为眩晕病，证型为肝阳上亢。舌红少苔，脉弦。查体未见明显异常，头部CT示脑萎缩，C5/6椎盘向中后突出。

患者女性，34岁。鼻衄不止，面红耳赤，心烦急躁，尿黄，便稍干。舌红稍降，苔澹黄，脉弦数。中医病名血热鼻衄，证型血热瘀阻，病因病机为血热妄行。望诊见舌红稍降，苔澹黄。闻诊未提及。问诊见鼻衄不止，心烦急躁，尿黄，便稍干。切诊见脉弦数。

患者63岁，男性，主诉发作性晕厥半月。头晕目眩，时而晕倒，不省人事，近半月已晕倒三次，伴耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀、酸沉痛胀、短气心悸。面色红赤，舌质澹红，舌尖有暗点，舌苔白薄，脉弦硬，参差不齐。中医诊断为晕厥、胸痹，证属阴虚阳亢、肝风内动。

患者68岁，男性，主诉咳嗽、咯痰1周，加重伴恶寒、发热2天。慢性肾衰竭病史2年。体温39.1℃，神志模糊，左肺底湿啰音。X线胸片示双肺纹理强，血肌酐446μmol/L。但寒不热，面红耳赤，燥烦不安，口唇焦暗，舌质干红，脉数有力。中医诊断为火热之毒充斥三焦。

女，52岁，形体丰实，痰火素盛，常面红耳赤，急躁易怒，屡发眩晕，因恼怒猝然昏仆。神志昏朦，气粗，口臭，身热，大便秘结，溲黄，面红耳赤，口睛右㖞，左半身不遂，唇舌红，苔黄腻，脉弦滑数。证属积热内结，痰火生风，痰闭神昏。

女，59岁，主诉精神错乱，语无论次，哭闹不休，彻夜不寐，自言无病，拒绝治疗。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气上逆，化火挟痰，病机为因怒伤肝，肝气上逆。望诊面红耳赤，舌边尖红，苔黄稍腻。闻诊未提及。问诊有情绪诱因及生活习惯。切诊脉沉弦而数。