姚某咳嗽医案

一诊

患者信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2008年11月18日

主诉

干咳、咽痒1月余。

现病史

1个月前因鼻炎复发，后出现咳嗽，门诊给予消炎、抗感冒治疗，效果不佳，咳嗽依旧，遂来诊。

临床表现

• 干咳
• 咽中如有异物
• 无痰
• 口干
• 饮食尚可
• 眠可
• 时有腹痛
• 腰部困痛
• 闻诊：时有咳嗽，咳声气促音低

体征

• 舌质澹，边有齿痕
• 苔白
• 脉沉缓

既往史

2008年4月发现过敏性鼻炎。

中医诊断

• 咳嗽（肺脾气虚）

西医诊断

• 呼吸道感染

治疗方案