温阳活血,健脾化湿治阴黄医案

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 职业:农民
  • 住址:常德市鼎城区蔡家岗乡
  • 入院日期:2004年11月18日

临床表现

  • 主要症状:全身皮肤及巩膜重度黄染,颜色晦黯,小便深黄,精神极差,重度乏力,频繁呕吐。
  • 舌象:舌澹苔白腻,舌底脉络纡曲。
  • 脉象:脉濡缓。
  • 实验室检查
    • 谷丙转氨酶:489ukat/L
    • 胆红素:285μmol/L
    • 凝血酶原活动度:43%
    • 乙肝六项:乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗原阳性,抗-HBC(+), 抗HBC-IgM(+)

辨证分析

  • 证型:寒湿阻遏,血脉凝滞,证属阴黄。
  • 辨证依据:患者平素脾阳不足,湿多从寒化,导致寒湿为患或以脾虚为主而发为黄疸。其黄色晦黯,食少纳呆,脘闷或腹胀,神疲畏寒,大便不实,舌质澹,苔白腻,脉濡缓。

治疗方案

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