温阳活血,健脾化湿治阴黄医案
患者信息
- 姓名:周某
- 性别:男
- 年龄:21岁
- 职业:农民
- 住址:常德市鼎城区蔡家岗乡
- 入院日期:2004年11月18日
临床表现
- 主要症状:全身皮肤及巩膜重度黄染,颜色晦黯,小便深黄,精神极差,重度乏力,频繁呕吐。
- 舌象:舌澹苔白腻,舌底脉络纡曲。
- 脉象:脉濡缓。
- 实验室检查:
- 谷丙转氨酶:489ukat/L
- 胆红素:285μmol/L
- 凝血酶原活动度:43%
- 乙肝六项:乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗原阳性,抗-HBC(+), 抗HBC-IgM(+)
辨证分析
- 证型:寒湿阻遏,血脉凝滞,证属阴黄。
- 辨证依据:患者平素脾阳不足,湿多从寒化,导致寒湿为患或以脾虚为主而发为黄疸。其黄色晦黯,食少纳呆,脘闷或腹胀,神疲畏寒,大便不实,舌质澹,苔白腻,脉濡缓。