伤筋案三
患者信息
- 姓名：莫某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：职员
- 就诊时间：2013年3月
主诉
患者于昨日下午6时许，上楼梯时不慎扭伤右脚大趾跖趾部位，当时觉右大趾趾背及足底稍痛，阵发性，活动受限，右足不能正常落地行走。在家自行拔罐后夜间疼痛加重，不能入睡，今日晨起患部明显红肿，疼痛加重。
既往史
无特殊。
体征
- 查体：右足大趾趾背明显肿大，色红，稍暗，皮温较周围高，触痛，活动明显受限，不能环转，动辄疼痛，右足不能受力。
- 舌象：舌澹苔薄
- 脉象：脉缓有力
辅助检查
- X线检查：未见骨折
中医诊断
- 中医诊断：伤筋（经脉瘀阻）
- 西医诊断：右足大趾跖趾关节扭伤
辨证分析
患者因上楼梯时不慎，导致足背关节扭伤，经络阻滞不通，不通则痛。加之患者自行拔罐，加重了患部瘀阻，气血瘀滞，血脉不通，壅塞于局部，故肿胀、发热，疼痛，活动受限。经络受病，未及脏腑，故舌脉未见明显异常。