王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 病史：1980年患系统性红斑狼疮，已有五载
- 治疗史：间歇用激素及环磷酰胺治疗
病情发展
- 1985年9月：恢复工作后操劳过度，出现神倦腰酸，渐而面浮足肿，小便深红似血，自服阿胶等止血药未效，21日血尿如决如崩，专车送来医院。
- 入院时检查：
- 白细胞：3800
- 红细胞：124万
- 血红蛋白：4.2克
- 血小板：15万
- 血沉：59毫米/小时
- 发现狼疮细胞游离均匀体
- 入院处理：输血250毫升，静脉注射6-氨基己酸，维生素K等以应急
中医诊治
初诊
- 症状：面色苍白微肿，眩晕不起，呕逆频频，咽干喜饮，尿如洗肉水样，大便难
- 脉象：极虚软而数，舌澹不华，苔薄黄干，前半光剥
- 诊断：劳倦伤脾，统血失职，阴虚火旺