中医医案
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊日期：1976年11月17日
主诉
水肿反复发作2年，加重伴呕吐5天，神志不清半天。
病史
- 病程：2年前因发现下肢水肿，诊断为慢性肾小球肾炎，经服中西药物治疗后，水肿时现时消，反复发作，病情未能明显好转。
- 治疗情况：半月前住人某医院治疗，诊断为慢性肾功能衰竭，5天前出现频繁呕吐，不能进食，食人即吐，大小便闭塞不通。
诊查情况
- 神志：神志不清，呈半昏迷状态
- 呕吐：有呕吐现象
- 面色：眼圈黑，唇色暗淡红，面色、肤色萎黄
- 水肿：全身浮肿，按之凹陷难起
- 脉象：两尺沉微，右寸稍见弦细，左弱
- 舌象：舌质暗淡，苔黄白厚腻
辨证分析
辨证：肾阳衰虚，阳虚阴逆的危候